ICU谵妄是一种以急性起病为特征的临床综合征，也是急性脑功能障碍的最常见行为学表现，但其发病机制仍不十分清楚。2017年9月，发表在《Crit Care Med》的一项由美国科学家进行的回顾性、倾向匹配、队列分析，考察了他汀类药物与ICU患者发生谵妄之间的相关性。

目的：考察他汀使用与ICU住院患者发生谵妄的风险之间的相关性。

设计：2012年9月1日~2015年9月30日期间进行的回顾性、倾向匹配、队列分析。

地点：美国康涅狄格州哈特福德市的哈特福德医院。

患者：通过混淆评估方法对总共10216次ICU总访问的初始患者人群进行了谵妄筛查。排除后，6664人被用来匹配他汀使用者和非他汀使用者。倾向匹配队列的样本中有1475名接受他汀的患者按1:1匹配未使用他汀的对照患者。

干预：无。

测量和主要结果：定义阳性混淆评估方法评估的谵妄为首要终点。在无匹配队列中，谵妄患病率为22.3%，在倾向匹配队列中为22.8%。他汀使用与谵妄风险显著降低相关（比值比OR 0.47；95%CI，0.38~0.56）。考虑使用的他汀类型，阿伐他汀（0.51；0.41~0.64）、普伐他汀（0.40；0.28~0.58）和辛伐他汀（0.33；0.21~0.52）都与谵妄频率降低显著相关。

结论：他汀使用与住院患者谵妄风险降低独立相关。当考虑使用的他汀类型时，使用阿托伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀均可以显著降低风险。住院患者使用各种他汀类型的随机试验应验证其在预防谵妄方面的使用。

（选题审校：何娜 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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