2017年9月，发表在《Cancer》的由印度科学家进行的印度普及免疫项目，考察了印度Punjad地区青少年女性注射人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种的成本效果。

背景：印度Punjab地区正在考虑为青少年女性引入HPV疫苗接种。然而，政策制定者在做出决策时，要寻找关于成本效果的证据。开展本研究是为了评价与不使用疫苗的方案相比，引入HPV疫苗后获得每生命质量调整年（QALYs）的增量成本。

方法：使用流行病学、成本、覆盖范围和有效性数据填充，决策树与Markov模型联合使用的静态进展模型，以确定HPV疫苗注射的成本效果。在注射疫苗和不注射疫苗的2个互斥场景，使用社会视角、寿命成本和结果（即QALYs），在Punjab地区11岁青少年女孩队列中进行建模。所有成本和结果折现率3%。

结果：尽管基于绝对基础，Punjab地区11岁女孩队列1年的成本为印度卢比（INR）1亿3500万（美元[USD]208万和国际美元[Int$]625万），但核算了治疗节约后的净成本为3800万INR（USD 58万和Int$ 176万）。注射HPV疫苗获得每QALY的增量成本为INR 73（USD 1.12和Int$ 3.38）。鉴于所有数据不确定，在支付意愿阀值为INR1万时（低于人均国内生产总值的十分之一），Punjab地区疫苗策略有90%的可能性具有成本效果优势。

结论：HPV疫苗注射在Punjab地区似乎是一种非常具有成本效果的策略，且在印度其他地区也可能具有成本效果。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28472550

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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