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神经

维生素D与高血压和缺血性卒中之间的相关性 剪不清理还乱?

来源:环球医学编写    时间:2017年09月22日    点击数:    5星

2017年7月,发表在《Hypertension》的一项由丹麦科学家进行的遗传研究考察了一般人群中,116655名个体中维生素D、高血压和缺血性卒中之间的关系。

观察性研究显示,较低的25-羟基-D(25(OH)D)血浆浓度与血压较高、高血压和缺血性卒中相关。然而,这些相关性之间是否存在因果关系仍然未知。研究者对来自一般人群中的丹麦血统的116655例白种人个体进行关于影响血清25(OH)D浓度的DHCR7和CYP2R1基因变异的基因分型;对35517例个体进行血清测量25(OH)D浓度。主要结局为血压、高血压和缺血性卒中。缺血性卒中的中位随访时间为9.3年(范围,1天~33.6年)。与预期计相符,DHCR7/CYP2R1等位基因评分与较低的25(OH)D浓度相关(F=328,R2=1.0%)。

基因确定25(OH)D浓度降低10 nmol/L与收缩压上升0.68(95%置信区间[CI],0.20~1.17)mmHg和舒张压上升0.36(95% CI,0.08~0.63)mmHg相关,相应的血清检测估计为0.58(95% CI,0.50~0.68)和0.40(95% CI,0.35~0.45)mm Hg。基因确定25(OH)D浓度降低10 nmol/L,高血压的比值比为1.02(95% CI,0.97~1.08),相应的血清检测比值比为1.06(95% CI,1.05~1.07)。基因确定25(OH)D浓度降低10 nmol/L,缺血性卒中的比值比为0.98(95% CI,0.86~1.13),相应的血清检测比值比为1.03(95% CI,1.01~1.05)。基因和血清检测25(OH)D浓度较低与较高的血压值和高血压相关,与因果关系一致。由于血清检测而非基因确定的低25(OH)D浓度与缺血性卒中相关,且CIs存在重叠,现有证据不足以支持或排除因果关系。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28760944

(选题审校:张琪 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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