2017年10月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由意大利科学家进行的研究，考察了在使用二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂或磺脲类（SU）药物的2型糖尿病患者中因心衰住院风险的组内差异。

目的：在先前127555名患者的回顾性研究中，研究人员发现同SU治疗相比，DPP-4抑制剂治疗与较低的因心衰住院（HHF）的风险相关。为了评估DPP-4抑制剂和SU的组内差异，再次对这项研究数据进行分析。

方法：纳入单用DPP-4抑制剂或SU治疗或联用二甲双胍的2型糖尿病（T2D）患者。那些接受过药物种类转换、先前有HHF、接受过胰岛素治疗，观察＜6个月的患者被排除。研究人员计算出每1000人-年中第1次和总的HHF事件发生率。采用Cox比例风险和Poisson回归模型以及倾向评分匹配计算基线混淆因素。

结果：本分析纳入17615名DPP-4抑制剂使用者（60.1%西他列汀；27.0%维达列汀；12.9%沙格列汀）和86734名SU使用者（37.5%格列本脲；34.6%格列美脲；27.9%格列齐特）。在3种DPP-4抑制剂或3种SU中，第1次和总HHF事件发生率无组内差异。多变量校正基线混淆因素或倾向性评分匹配不会改变结果。此外，高心血管风险同低心血管风险患者相比，HHF风险无组内差异。

结论：在约为意大利人群三分之一的T2D患者队列中，DPP-4抑制剂和SU治疗的HHF风险无组内差异。

（选题审校：顾歆纯 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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