1型糖尿病患者强化胰岛素治疗:辅助二甲双胍长期效果如何?
2017年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由比利时科学家进行的回顾性研究,考察了二甲双胍作为1型糖尿病(T1DM)强化胰岛素治疗的辅助治疗的长期效果。
研究人员旨在评估辅助的二甲双胍在T1DM强化胰岛素治疗的患者中的作用。在2个队列中开展了一项10年的回顾性研究:MET队列(n=181人)包括辅助使用二甲双胍≥6个月的T1DM患者,CTR队列(n=62人)包括拒绝使用二甲双胍(n=25人)或使用二甲双胍<6个月(n=36人)的T1DM患者。每年记录有关糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)和每日胰岛素剂量的数据。第3个横断面研究队列即REF队列(n=961人)包括未接受辅助的二甲双胍的T1DM患者,作为基线对照。在研究开始时,MET队列患者的BMI明显较高,胰岛素剂量较低,然而HbA1c水平是相似的。在二甲双胍治疗的第1年中,MET队列患者的BMI和胰岛素剂量有较小但不明显的降低,然而10年后对HbA1c、胰岛素剂量或BMI没有持续作用。总体上,尽管二甲双胍作为T1DM患者的辅助治疗时,可能对BMI和胰岛素剂量具有短期作用,但对患者随访10年时未观察到长期益处。
(选题审校:顾歆纯 编辑:王淳)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:研究发现1型糖尿病患者初期使用二甲双胍可能有很小的获益,但并不能观察到长期效果。T1DM的患者使用二甲双胍可从机理进行探索。)
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