尽管2型糖尿病患者预先考虑心血管发病率和死亡率，但临床前期试验表明，血糖控制对心血管事件具有不良影响。而近日一项研究发现一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂能显著降低心血管死亡和心衰。2017年10月，发表在《Diabet Med》的一项由日本科学家进行的研究，考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者心室复极异质性的影响。

目的：旨在检验假设，即钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可逆转2型糖尿病患者心室复极异质性（心血管死亡的预测因素）。

方法：在46例2型糖尿病患者中回顾性分析了心室复极指数在钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗前和治疗后的改变。

结果：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可降低研究人群的糖化血红蛋白浓度[62±13mmol/mol（7.7±1.2%）vs 59±16mmol/mol（7.5±1.4%）]、体重（77.8±13.9 vs 74.7±12.5kg）和收缩压（133±8 vs 126±12mmHg）。心率和QTc间期未受到钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗的改变，但是QTc离散度显著性降低（中位，48.8 vs 44.2ms）。在治疗前具有更大QTc离散度的参与者中，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗会更多逆转QTc离散。收缩压（Spearman's ρ=0.319；P=0.031）而非糖化血红蛋白水平的改变，与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗后QTc离散度的改变相关。

结论：结果表明，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可逆转2型糖尿病患者心室复极的异质性，且独立于其对血糖控制的作用。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可能降低心血管事件。

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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