二甲双胍是世界范围内糖尿病治疗应用最广的药物。已有研究表明，二甲双胍或对结直肠癌（CRC）有预防作用，但二甲双胍和CRC之间的相关性几乎没有在亚洲人群中进行过研究。2017年10月，发表在《Diabetes Metab》的一项回顾性队列分析调查了二甲双胍与台湾2型糖尿病患者CRC风险降低的相关性。结果表明，二甲双胍与CRC发病率的降低相关。

背景：二甲双胍和CRC之间的相关性几乎没有在亚洲人群中进行过研究。

方法：这项回顾性队列研究纳入了1999~2005年新诊断为2型糖尿病的患者，患者从台湾全岛健康保险数据库中募集。总共169601例患者（原始队列153270例二甲双胍未使用者，16331例曾经使用者）和16331例曾经使用者和16331例不使用者（配对队列）按照1:1倾向得分匹配的亚组，随访到2011年12月。使用倾向得分，用治疗加权逆概率创建Cox回归，用于评估风险比（HR）。

结果：原始队列中，CRC在曾经使用者和不使用者中的发病率分别为2242.9和480.9/100000人年。总体HR（0.50；95% CI，0.45~0.56）表明，与不使用者相比，二甲双胍使用者的风险显著性降低：二甲双胍累积治疗时间的第一（＜27.1个月）、第二（27.1~58.1个月）和第三（＞58.1个月）三分位数的HR分别为0.86（0.76~0.98）、0.51（0.45~0.59）和0.26（0.23~0.30）。配对队列的分析结果相似，总体HR为0.62（0.53~0.74），三分位数HR的分析分别为1.02（0.81~1.28）、0.70（0.56~0.89）和0.32（0.23~0.43）。使用更严格的CRC诊断和累积时间作为连续变量进行的再分析显示出一致性的结论，即二甲双胍具有保护作用。

结论：二甲双胍与CRC发病率的降低相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28438547

（选题审校：门鹏 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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