2017年11月，德国科学家在《CNS Drugs》发表了真实世界的多药治疗的帕金森病（PD）患者队列的药物安全性分析。

背景：老年PD患者在多发种合并症的疾病晚期常需要多药治疗，理论上存在药物安全性的多重风险。

目的：旨在经验性确定出，在PD患者真实世界中，实际发生和危及药品安全的最常见和重要的禁忌证和药物相互作用。

方法：研究者进行了一项前瞻性观察性研究，研究对象为入住到专科医院的多药治疗的合并多种疾病的PD患者队列。入组标准为，存在至少一个需要药物治疗的合并症，出院处方中具有至少5种不同的药物。药物治疗状态期间的Hoehn-Yahr分期、运动和非运动PD症状相关的治疗问题、合并症、出入院时的药物方案用于分析禁忌证和相互作用。

结果：总体来说，纳入了127例患者（中位Hoehn-Yahr分期为IV期，范围为II~V期）。抗PD药物的相互作用主要由其他中枢神经系统（CNS）活性物质、细胞色素P450代谢物质、QT时间延长物质等造成。抗PD药物的禁忌证主要发生于内科、造血系统、神经系统和精神系统疾病，以及QT时间延长药物。发生相互作用和禁忌证频率最高的药物为左旋多巴（n=入院119例/出院126例）、恩他卡朋（n=46/42）、普拉克索（n=44/24）和金刚烷胺（n=32/30）。

结论：一些药物相关风险因素（相互作用和禁忌证）频繁发生在晚期PD患者中。这些结果为制定认识方案、教育、监测和预防措施，从而避免不良事件提供了依据。将来的研究需要评估结构化药物安全方案的预防有效性。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29139041

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：PD患者在晚期多重用药非常常见。该研究提示，可以用处方数据可以进行大数据分析，为今后的药物安全性研究提供参考。）