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神经

帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的药物治疗

来源:环球医学编写    时间:2018年01月15日    点击数:    5星

2017年11月,美国科学家在《CNS Drugs》发表的一项综述,介绍了帕金森病患者心血管自主神经功能障碍的药物治疗。

心血管自主神经功能障碍,包括神经源性直立性低血压、仰卧位高血压和餐后低血压,都在帕金森病患者中相对常见。最近的证据表明,早期自主神经功能障碍,如心脏自主神经支配、甚至神经源性直立性低血压,都发生在疾病相关的典型运动障碍表现之前。当发生神经源性直立性低血压时,帕金森病患者的死亡、跌倒和创伤相关跌倒的风险都会增加。神经源性直立性低血压会降低生活质量,造成认知功能下降和身体失调。共存的仰卧位高血压会使神经源性直立性低血压的治疗复杂化,这是由于治疗过程涉及了使用具有相反效果的药物。此外,神经源性直立性低血压的治疗具有挑战性,这是由于其治疗选择非常少:在过去的20年中,美国食品和药品监督管理局(FDA)仅批准了2个治疗该疾病的药物。使用不同药物探针的急性剂量的小型开放性或随机研究表明,其他药物也能带来获益,可在密切监测下用于患者。本综述描述了在帕金森病中,神经源性直立性低血压和仰卧位高血压的病理生理学。研究者讨论了不同药物治疗心血管自主神经衰竭的作用方式和治疗的有效性。

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