2018年1月，发表在《Ann Oncol》的一项由德国科学家进行的前瞻性多中心研究，考察了早期乳腺癌（EBC）中，什么原因导致他们停止来曲唑辅助治疗以及非依从性风险最高的人群特征。

背景：早期乳腺癌（EBC）患者对内分泌治疗的顺应性和依从性对预后具有显著的影响。本分析的目的为，在接受来曲唑辅助治疗的患者中，基于患者和肿瘤特征鉴别非依从性的可能原因，非依从性的定义为过早停止治疗。

患者和方法：EvAluate-TM研究是一项前瞻性多中心非干预研究，研究对象为处于早期治疗阶段的激素受体阳性EBC绝经后女性，这些女性使用芳香化酶抑制剂来曲唑治疗。治疗依从性在6和12个月后的两次预先设定的研究就诊时评估。作为早期治疗依从性测量，研究者评估了从开始治疗到治疗结束的时间（TTEOT）。Cox回归分析用于鉴别预测TTEOT的患者和肿瘤特征。

结果：3941例EBC患者总人群中，观察到540例（13.7%）与疾病进展无关的治疗停止事件，这是由于多数病例出现了药物相关毒性（73.5%）。6、12和15个月后的依从率分别为92.2%、86.9%和86.3%。影响过早停止治疗的主要因素为年龄较大（风险比[HR]，1.02/年）、合并症（HR，1.06/合并症）、低体重指数、低肿瘤分级（HR，0.85/级别单位）。

结论：结果支持了观点，即年龄较大的具有多个合并症的低肿瘤级别和低体重指数患者治疗停止的风险最高，可从依从性和支持计划中获益。

（选题审校：张琪 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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