2018年1月，发表在《Ann Oncol》的一项由德国和美国科学家进行的研究，在高风险原发性乳腺癌患者（BC）中，比较了接受强化剂量密集（idd）化疗与传统定期化疗的10年最终结局。

背景：具有广泛腋窝淋巴结受累的原发性BC患者的生存期有限。AGO试验在高风险BC患者中比较了idd辅助化疗和传统定期化疗。此文报道了最终10年的随访分析结果。

患者和方法：1998年12月~2003年4月入组患者。总共1284例具有4个或更多个腋窝淋巴结受累的患者随机分配到3个疗程的idd序贯表柔比星、紫杉醇和环磷酰胺（iddEPC）q2w或标准表柔比星/环磷酰胺后紫杉醇（EC-P）q3w的组中。无事件生存率（EFS）为首要终点。

结果：iddEPC组658例，EC-P组626例。中位随访期为122个月。标准组的EFS为47%（95%置信区间[CI]，43%~52%），iddEPC组为56%（95% CI ，52%~60%）（风险比[HR]，0.74；95% CI，0.63~0.87；对数秩P=0.00014，单侧）。该获益独立于绝经期状态、激素受体状态或HER2状态。标准组和iddEPC组10年总生存率（OS）分别为59%（95% CI，55%~63%）和69%（95% CI，65%~73%）（HR，0.72；95% CI，0.60~0.87；对数秩P=0.0007，双侧）。iddEPC和EC-P组各有9例和2例继发性髓细胞白血病/骨髓增生异常综合征。

结论：相对于传统的EC-P方案，之前报道的iddEPC方案的OS获益在10年随访后进一步加大，并且达到了10%的绝对差异。

（选题审校：张琪 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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