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糖尿病

2型糖尿病患者:胰岛素加速骨矿物质流失?

来源:    时间:2018年03月15日    点击数:    5星

这是一项纵向研究,旨在检测胰岛素对骨矿物质密度(BMD)流失的影响。已经发现,胰岛素与糖尿病(DM)女性股骨颈处较高的BMD流失相关。

介绍:DM女性具有较高的BMD,并会减缓BMD的流失,但会增加骨折风险。胰岛素对BMD影响的数据仍存争议。研究者检测了初始胰岛素对BMD的影响。

方法:研究者在全国妇女健康研究(SWAN)中调查了与DM女性新使用胰岛素相关的BMD年度变化。研究者使用了倾向得分(PS)匹配,该PS匹配是一种统计学方法,可以平衡初始和未初始胰岛素的女性的基线特征。所有模型都纳入了对骨健康造成潜在影响的协变量。混合模型回归用于检测组间BMD的改变。中位随访期为5.4年。

结果:队列由110例女性组成,平均年龄53.6岁,49%为白人,51%为黑人。使用胰岛素的女性(55例)与未使用胰岛素的女性(55例)在最相关的特征上相似。胰岛素使用者和未使用者的中位DM病程分别为10年和5.0年。与不使用者(-0.77%)相比,胰岛素使用者股骨颈的BMD流失较多(P=0.04)。脊椎(-0.30% vs -0.32%;P=0.85)或全髋部(-0.31% vs -0.25%;P=0.71)的BMD流失无差异。

结论:初始胰岛素的T2DM女性与未使用胰岛素的女性相比,股骨颈的BMD更快速流失。

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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