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妇产

产前SSRI暴露是否影响学龄前儿童行为、情感和社会发育?

来源:环球医学编写    时间:2018年03月16日    点击数:    5星

2018年3月,发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项由挪威科学家进行的研究,考察了妊娠期使用时间依赖的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药对学龄前儿童行为、情感和社会发育的影响。

目的:旨在评估产前SSRI暴露对1.5~5岁儿童行为、情感和社会发育的影响。

方法:前瞻性挪威母亲和儿童队列研究与挪威医学出生登记相连。研究者纳入妊娠前和/或妊娠期报告抑郁/焦虑障碍的女性。妊娠早期(0~16周)、妊娠中期(17~28周)或妊娠娠晚期(>29周)使用SSRI的女性分娩出的儿童与母亲未SSRI暴露的儿童进行了比较。于1.5、3和5岁时检测了儿童的内化与外化行为(儿童行为量表)和气质特质(情感、活动和害羞的气质问卷)。研究者计算和标准化了平均评分。广义线性边际结构模型用于考虑时变暴露和混杂因素,使用了三级生长曲线模型进行审查。

结果:总共纳入了8359个母子对,其中的4128名儿童在5岁时具有完整的结局数据。与未暴露的儿童相比,暴露于妊娠晚期SSRI的儿童5岁时焦虑/抑郁行为风险增加(校正β=0.50,95% CI=0.04,0.96)。该风险在较早期暴露时不明显。无证据显示,产前SSRI对外化、社会和情感问题造成实质性影响。

结论:结果表明,产前SSRI暴露不会造成学龄前儿童外化、社会和情感问题风险大幅增加。尽管不能排除几率的作用和可能的未测量的混杂因素,但妊娠晚期SSRI暴露与后代较高的焦虑/抑郁行为相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29496129

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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