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糖尿病

2型糖尿病患者使用DPP-4I安全吗?

来源:环球医学编写    时间:2018年04月16日    点击数:    5星

2018年3月,美国科学家在《Pharmacotherapy》发表一项观察性研究,考察退伍人群二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4I)对于心衰加重的安全性。

目的:DPP-4I是2型糖尿病(T2DM)患者空腹和餐后血糖的有效调节剂。2013年,评估沙格列汀在糖尿病患者中的血管结局-心肌梗死溶栓53(SAVOR-TIMI53)临床试验发现,沙格列汀治疗的患者中,作为次要结局,心衰加重风险增加。本研究考察了DPP-4I对于2型糖尿病患者心衰加重风险的安全性。

方法:使用国家退伍军人事务部(VA)医疗系统的数据,对两组患者进行回顾性队列研究:2013年8月1日~2016年8月30日,初始被开具DPP-4I联合或不联合二代磺脲类药物和/或二甲双胍处方的患者(暴露组)vs初始仅被开具二代磺脲类药物和/或二甲双胍处方的患者(未暴露组)。本研究的首要目的为确定暴露组和未暴露组的2型糖尿病患者1年心衰加重率的差异。使用χ2 t检验和Kaplan-Meier分析分析数据。显著性定义为P<0.05。

结果:研究评估了672265例患者:暴露组33614例,未暴露组638651例。总体来说,暴露组和未暴露组分别记录到130例(0.38%)和2222例(0.34%)心衰加重;组间心衰加重率的差异不显著(p=0.24)。基线确诊心衰的患者的亚组分析中,心衰加重率的差异仍然不显著(p=0.334)。

结论:DPP-4I治疗的2型糖尿病退伍患者的心衰加重风险未显著增加,不论患者既往是否确诊为心衰。该结果潜在支持了在该患者人群中可安全使用DPP-4I而不论心衰是否确诊。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29364549

(选题审校:门鹏 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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