最近的两项大型心血管结局研究结果表明：GLP1受体激动剂可以减少2型糖尿病患者主要心血管事件的发生，随之而来的是人们对于胰腺安全的关心。2018年4月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由中国和芬兰科学家进行的meta分析，考察了2型糖尿病（T2DM）患者基于肠促胰素的降糖治疗与胰腺癌风险的相关性。

目的：开展一项基于随机对照试验（RCTs）的meta分析，纳入6项近期发表的大型心血管结局试验（CVOTs），以评价使用基于肠促胰素降糖治疗的T2DM患者的胰腺癌风险。

材料和方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register和ClininalTrials.gov数据库中，2007年1月1至2017年5月1日期间发表的比较T2DM人群使用肠促胰素药物与安慰剂或其他抗糖尿病药物，治疗和随访期≥52周的RCTs。两名评价者独立筛选研究，提取数据并评价偏倚风险。

结果：共纳入33项研究（79971例），包括6项CVOTs，87例胰腺癌事件。总之，与对照相比，使用肠促胰素的患者，胰腺癌风险并未增加（Peto比值比[OR] 0.67，95% 置信区间[CI] 0.44~1.02）。在6项CVOTs中，在55248名受试者中确定了79例胰腺癌事件。对6项CVOTs的荟萃分析结果显示出相同的趋势（Peto OR 0.65，95% CI 0.42~1.01）。值得注意的是，在接受治疗并随访≥104周的亚组中，在59919名受试者中确定了84例胰腺癌事件，较低的胰腺癌风险与基于肠促胰素的降糖治疗相关（Peto OR 0.62，95% CI 0.41~0.95）。

结论：肠促胰素治疗药物与T2DM人群胰腺癌风险增加无关。相反地，肠促胰素药物治疗≥104周或可预防胰腺恶性肿瘤。

（选题审校：林巧楠 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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