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糖尿病

肠促胰素能助T2DM患者降低胰腺癌风险吗?

来源:    时间:2018年04月19日    点击数:    5星

最近的两项大型心血管结局研究结果表明:GLP1受体激动剂可以减少2型糖尿病患者主要心血管事件的发生,随之而来的是人们对于胰腺安全的关心。2018年4月,发表在《Diabetes Obes Metab》的一项由中国和芬兰科学家进行的meta分析,考察了2型糖尿病(T2DM)患者基于肠促胰素的降糖治疗与胰腺癌风险的相关性。

目的:开展一项基于随机对照试验(RCTs)的meta分析,纳入6项近期发表的大型心血管结局试验(CVOTs),以评价使用基于肠促胰素降糖治疗的T2DM患者的胰腺癌风险。

材料和方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Central Register和ClininalTrials.gov数据库中,2007年1月1至2017年5月1日期间发表的比较T2DM人群使用肠促胰素药物与安慰剂或其他抗糖尿病药物,治疗和随访期≥52周的RCTs。两名评价者独立筛选研究,提取数据并评价偏倚风险。

结果:共纳入33项研究(79971例),包括6项CVOTs,87例胰腺癌事件。总之,与对照相比,使用肠促胰素的患者,胰腺癌风险并未增加(Peto比值比[OR] 0.67,95% 置信区间[CI] 0.44~1.02)。在6项CVOTs中,在55248名受试者中确定了79例胰腺癌事件。对6项CVOTs的荟萃分析结果显示出相同的趋势(Peto OR 0.65,95% CI 0.42~1.01)。值得注意的是,在接受治疗并随访≥104周的亚组中,在59919名受试者中确定了84例胰腺癌事件,较低的胰腺癌风险与基于肠促胰素的降糖治疗相关(Peto OR 0.62,95% CI 0.41~0.95)。

结论:肠促胰素治疗药物与T2DM人群胰腺癌风险增加无关。相反地,肠促胰素药物治疗≥104周或可预防胰腺恶性肿瘤。

(选题审校:林巧楠 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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