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绝经后乳腺癌女性:芳香化酶抑制剂增加结直肠癌风险?

来源:环球医学编写    时间:2018年04月27日    点击数:    5星

2018年3月,发表在《Ann Oncol》的一项由加拿大科学家进行的研究,考察了绝经后乳腺癌女性芳香化酶抑制剂(AI)使用与结直肠癌风险之间的相关性。

背景:一项针对绝经后乳腺癌女性的大型试验报告,作为辅助治疗,与他莫昔芬相比,AIs的结直肠癌事件不平衡。该一非预期的信息是在随机化的3年内观察到的。至今,还没有观察性研究考察在临床实践的自然条件下这一重要的安全性问题。因此,本研究旨在确定与他莫昔芬相比,AIs是否与绝经后乳腺癌女性结直肠癌风险增加相关。

患者和方法:使用英国临床实践研究数据链,研究者鉴别出1996年1月1日~2015年9月30日的乳腺癌患者。患者入组标准为:至少55岁,新接受AIs或他莫昔芬治疗,随访至2016年9月30日。高维倾向得分校正的Cox成比例风险模型用于评估与他莫昔芬相比,与AIs相关的结直肠癌总体风险比(HRs)、累积使用时间HR、初始使用以来的时间HR及95% 置信区间(CIs)。出于潜伏期的考虑,所有暴露都延迟1年。

结果:总共9701例和8893例患者初始AIs和他莫昔芬作为一线激素治疗(分别中位随访2.4和2.9年)。与他莫昔芬相比,AIs与结直肠癌风险增加不相关(两组发病率为150例/100000人-年;校正HR:0.90;95% CI,0.53~1.52)。相似的,无证据显示与累积使用时间(P异质性=0.54)和自初始用药的时间(P异质性=0.66)具有相关性。

结论:在这项首个基于人群的研究中,AIs的使用与结直肠癌风险增加不相关。这些结果为利益相关者提供了保证。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29293897

(选题审校:张琪 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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