2018年4月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项由日本科学家进行的研究，考察了连续血糖监测对急性卒中患者的结局预测。

背景：旨在考察连续血糖监测获取的血糖参数和急性卒中患者临床结局之间的相关性。

方法和结果：急性缺血性卒中或卒中发作后24小时内颅内出血的连续患者入组。急诊入院后最初的72小时使用连续血糖监测设备。从连续血糖监测中获取8个血糖参数：最高、最低、平均、SD血糖水平，血糖水平超过8 mmol/L的曲线下面积、血糖水平超过8 mmol/L的分布时间、变异系数（%CV）、以及72小时内血糖水平低于4 mmol/L的时间。首要结局测量为3个月时死亡或存在功能障碍（改良Rankin量表评分≥3）。

100例急性缺血性卒中（n=58人）或颅内出血（n=42人）患者入组。72小时的血糖水平差异介于5.2±1.4~11.4±3.2 mmol/L之间，血糖水平超过8 mmol/L的曲线下面积为0.7±1.4 min×mmol/L，血糖水平超过8 mmol/L的分布时间为31.7±32.7%，变异系数为15.5±5.4%，20%的患者存在低血糖。平均血糖水平（调整比值比[OR]，1.60；95%置信区间[CI]，1.12~2.28）、血糖水平超过8mmol/L的曲线下面积（调整OR，2.13；95%CI，1.12~4.02）、血糖水平超过8mmol/L的分布时间（调整OR，1.25；95%CI，1.05~1.50）都与整体患者及急性缺血性卒中患者（上述三项分别为2.05，1.15~3.65；2.38，1.04~5.44；1.85，1.10~3.10）的死亡或功能障碍相关。

结论：急性卒中后的最初72小时期间，较高的平均血糖水平、血糖水平超过8 mmol/L的分布时间和血糖水平超过8 mmol/L的曲线下面积都与3个月时的死亡或功能障碍相关。

（选题审校：何娜 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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