2018年8月，发表在《Diabetes Care》的一项由印度学者进行的研究，考察了恩格列净对2型糖尿病合并非酒精脂肪肝患者肝脂肪的影响。

目的：在啮齿目动物模型中，钠-葡萄糖共转运载体2（SGLT-2）抑制剂显示出可降低肝脏脂肪。SGLT-2抑制剂对人类肝脂肪影响的相关数据较少。通过MRI质子密度脂肪分数（MRI-PDFF），这项研究考察了恩格列净对2型糖尿病合并非酒精脂肪肝病（NAFLD）患者肝脂肪的影响。

研究设计和方法：50例2型糖尿病合并NAFLD患者被随机分配至恩格列净组（2型糖尿病标准治疗联合每天恩格列净10 mg）或对照组（标准疗法，无恩格列净），为期20周。通过MRI-PDFF，测量肝脂肪变化。次要结局测量指标包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平的变化。

结果：在纳入2型糖尿病标准治疗时，恩格列净在降低肝脂肪方面显著较好（恩格列净组与对照组的平均MRI-PDFF差异：-4.0%；P＜0.0001）。与基线比较，恩格列净组治疗结束时MRI-PDFF有显著降低（16.2%～11.3%；P＜0.0001），而对照组没有显著变化（16.4%～15.5%；P=0.057）。两组的血清ALT水平有差异（P=0.005），而AST（P=0.212）和GGT（P=0.057）没有显著差异。

结论：在纳入2型糖尿病标准治疗时，恩格列净降低2型糖尿病合并NAFLD患者的肝脂肪，且改善ALT水平。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29895557

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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