2018年8月10日，发表在《Neurology》的一项研究调查了脑出血（ICH）患者在收缩压（SBP）目标从＜160 mmHg降低至＜140 mmHg后，急性脑缺血和神经功能恶化的发病率和预测因素。

目的：确定ICH患者在SBP目标从＜160 mmHg降低至＜140 mm Hg后，急性脑缺血和神经功能恶化的发病率和预测因素。

方法：研究者回顾性比较了SBP目标从＜160 mmHg降低至＜140 mmHg前后，发生原发性ICH并住院的患者。主要结局指标为ICH的2周内，通过MRI检测得出的急性脑缺血以及急性神经功能恶化的发病率。

结果：在286例原发性ICH患者中，119例行MRI，且符合纳入标准。62例患者的靶向SBP＜160 mmHg（组1），57例患者的靶向SBP＜140 mmHg（组2）。两组的基线临床和MRI特征无差异，但在住院的最初24小时，组2的平均SBP较低（134 vs 143 mmHg，p＜0.001）；72小时，组2的最小SBP较低（106 vs 112 mmHg，p = 0.02）。组2的急性脑缺血比组1发生率更高（32% vs 16%；p = 0.047），组2的急性神经功能恶化比组1发生率更高（19% vs 5%；p = 0.022）。72小时最小SBP≤120 mmHg与脑缺血相关，最小SBP≥130 mmHg的患者均没有发生脑缺血。急性脑缺血与出院NIH卒中量表评分恶化相关，但与SBP目标无关。

结论：急性ICH患者强化降低SBP＜140 mmHg，尤其是允许SBP＜120 mmHg，与远端脑缺血损伤和急性神经功能恶化相关。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30097480

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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