2018年5月，发表在《British Journal of Cancer》的一项回顾性分析，考察了曲妥珠单抗开始时间对早期HER-2阳性乳腺癌患者长期结局的影响。

背景：化疗和手术相关辅助曲妥珠单抗最佳开始时间仍不确定。

方法：对一个HER2阳性患者使用抗HER2疗法的大型机构性数据进行回顾性分析。研究者纳入使用曲妥珠单抗I至III期患者，随访最低位3年。首个乳腺活检的日期被作为确诊记录。

结果：共纳入506例患者[辅助：386（76%）新辅助：120（24%）]。从确诊至首次使用曲妥珠单抗（TFT）的中位时间为12周（范围1.9～122.3）。中位随访时间为73.3个月（范围1.4～176.3）。新辅助化疗组的TFT显著低于辅助组（中位：4.4 vs 14周，P＜0.00001）。尽管新辅助组中淋巴结阳性患者显著更多（75% vs 53%，p＜0.0001），在新辅助化疗患者中，DFS率（新辅助：12.5 vs 辅助：18%，p = 0.094）在数字上占有优势。与TFT＞12周组相比，TFT≤12周组的DFS和OS更具优势。与延迟方案和序贯方案（大部分为AC→TH）相比，同步方案（大部分TCH）的DFS更具优势。

结论：确诊后超过12周开始使用曲妥珠单抗与临床结局有负面影响。新辅助抗HER2疗法或是早期HER2阳性乳腺癌的最佳疗法。

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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