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糖尿病

着“眼”糖尿病 降脂药物能否降低糖尿病视网膜病变风险?

来源:环球医学编译    时间:2018年10月16日    点击数:    5星

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管病中最常见的并发症,已成为世界上双眼盲的主要病因。2018年10月,发表在《Diabetes Obes Metab》的真实世界观察研究考察了,2型糖尿病患者使用降脂药物能否减低DR风险及治疗需求。

目的:临床试验中证明非诺贝特和他汀能够降低DR相关治疗的需求。基于真实世界健康医保数据库,研究者旨在确定降脂药物能否降低2型糖尿病患者的DR风险及治疗需求。

方法:这是一项基于日本医疗数据中心(JMDC)全国医保数据库开展的观察性研究。根据ICD-10对2型糖尿病进行编码。通过解剖学治疗学及化学分类系统,确保降脂药使用至少1年。通过ICD-10代码,确定DR和糖尿病性黄斑水肿(DME)。通过健康医保赔付,确定DR相关治疗。使用逆概率加权的双重稳健估计模型,校正回归,估算降脂药物使用的倾向评分,以确定DR的3年累积发病率及其比值比(OR)、95%置信区间(95% CI)。

结果:研究涉及69 070例2型糖尿病个体,其中,5687例在3年时间内进展为DR。降糖药使用降低DR发病率(OR,0.772;95% CI,0.720~0.827;P<0.001)。在基线DR患者中,降糖药的使用与DME、DR任何治疗、激光光凝,及玻璃体切除术发生率降低相关。

结论:在存在多个风险的2型糖尿病患者人群中,降脂药物降低了DR风险,及因DR所致需要采用激光光凝和玻璃体切除术治疗需求。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29790265

(选题审校:林巧楠 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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