2018年10月，巴西学者发表在《Pharmacotherapy》的一项系统评价和Meta分析，考察了痴呆的发生与苯二氮䓬类药物使用的相关性。

研究目的：苯二氮䓬类药物的使用和痴呆发生的相关性结果冲突，有研究表明，苯二氮䓬类药物可能是痴呆的保护因素或风险因素，也有研究表明二者之间可能不存在相关性。研究者旨在鉴别二者之间是否存在相关性。

设计：12项前瞻性和回顾性队列研究和病例对照研究的系统评价和Meta分析。

参与者：总共981133名（系统评价）和980860（Meta分析）名成年或老年人。

测量指标和主要结果：对PubMed、LILACS和Cochrane对照试验数据库登记进行检索，并对纳入的文献和综述的参考文献列表进行了人工检索。研究的入组标准为，报道了痴呆发生率和苯二氮䓬类药物曾经使用者。在R软件中使用随机效应模型分析数据。证据质量通过建议评估、发展和评价的分级（GRADE）确定性评级系统评估。主要Meta分析的结果表明，苯二氮䓬类药物是痴呆发生的风险因素（OR，1.38；95% 置信区间[CI]，1.07~1.77；I2=98%；95%预测区间，0.58~3.25；确定性非常低）。

结论：结果表明，苯二氮䓬类药物的使用和痴呆发生之间具有相关性。然而，当前证据缺乏推断出阿尔茨海默病和血管性痴呆、长效和短效苯二氮䓬类药物和不同暴露负担（时间和剂量）之间相关性差异的效力。将来充分调整了混杂因素、具有最小化反向因果关系的策略、报告了具有更高异质性结果亚组、具有充分的统计学效力鉴别高强度作用、定义了剂量效应梯度的每日剂量分析的长期前瞻性队列研究是必要的。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30098211

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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