当前，保持骨骼健康仍是乳腺癌和前列腺癌患者的长期临床挑战。2018年11月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述，描述了乳腺癌和前列腺癌的辅助内分泌治疗如何损害骨健康，并概述了降低骨折风险策略的随机对照试验的证据。

骨质疏松症定义为骨量减少和微结构损失，常常会导致脆性骨折，这通常与高社会经济负担相关。内分泌治疗是辅助治疗激素敏感性乳腺癌和前列腺癌患者的主要治疗方法，通常会对肌肉骨骼系统产生不良影响，并且与骨质疏松症和骨折风险增加有关。

辅助使用促性腺激素释放激素类似物，也可用于转移性疾病，在绝经前妇女中与他莫昔芬联合使用，以及激素敏感性乳腺癌绝经后妇女的芳香酶抑制剂，可引起快速骨质流失和脆性骨折。相比之下，选择性雌激素受体调节剂，如他莫昔芬，对绝经后妇女具有骨保护作用。在患有去势敏感性前列腺癌的男性中，降低促性腺激素水平的药物可实现雄激素剥夺，并且这些药物可与雄激素受体拮抗剂联合。这些疗法诱导高骨转换，快速骨丢失，这使人想起早期绝经期发生的变化，导致骨折风险增加。

在本综述中，研究人员描述了乳腺癌和前列腺癌的辅助内分泌治疗如何损害骨健康，并概述了降低骨折风险策略的随机对照试验的证据。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29572126

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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