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糖尿病

二甲双胍联合阿卡波糖vs磺脲类药物 2型糖尿病的心血管获益最大?

来源:环球医学编写    时间:2018年12月24日    点击数:    5星

2018年10月,台湾学者发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究考察了阿卡波糖vs磺脲类药物在二甲双胍治疗的2型糖尿病患者中的心血管获益。

背景:虽然α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)可降低糖耐量受损患者的心肌梗死风险,但AGI在2型糖尿病患者中的心血管获益仍然未知。

目的:比较2型糖尿病患者中,将阿卡波糖vs磺脲类药物联合二甲双胍治疗中的临床结局。

设计、地点和参与者:研究人群来自于台湾糖尿病按绩效付费项目数据库。2004~2015年,分别有196143和14306名接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者处方了磺脲类药物和阿卡波糖。研究者进行了倾向得分匹配队列研究。患者随访了全因死亡和严重动脉粥样硬化性事件(即心肌梗死和缺血性卒中)、心衰或低血糖住院的临床不良事件。

结果:本研究总共纳入了14306个倾向得分匹配对(年龄,55.8±13.1岁,男性47.8%)。考虑了主要混杂因素后,与磺脲类药物作为二甲双胍联合治疗相比,阿卡波糖与显著较低的严重动脉粥样硬化性事件(风险比[HR],0.69;95% CI,0.52~0.91)、缺血性卒中(HR,0.68;95% CI,0.49~0.94)和低血糖(HR,0.23;95% CI,0.08~0.71)的住院风险相关。

结论:2型糖尿病的治疗中,与磺脲类药物作为二甲双胍的联合措施相比,阿卡波糖与较低的严重动脉粥样硬化性事件、缺血性卒中和低血糖风险相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113697

(选题审校:门鹏 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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