2018年10月，台湾学者发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究考察了阿卡波糖vs磺脲类药物在二甲双胍治疗的2型糖尿病患者中的心血管获益。

背景：虽然α-葡萄糖苷酶抑制剂（AGI）可降低糖耐量受损患者的心肌梗死风险，但AGI在2型糖尿病患者中的心血管获益仍然未知。

目的：比较2型糖尿病患者中，将阿卡波糖vs磺脲类药物联合二甲双胍治疗中的临床结局。

设计、地点和参与者：研究人群来自于台湾糖尿病按绩效付费项目数据库。2004~2015年，分别有196143和14306名接受二甲双胍治疗的2型糖尿病患者处方了磺脲类药物和阿卡波糖。研究者进行了倾向得分匹配队列研究。患者随访了全因死亡和严重动脉粥样硬化性事件（即心肌梗死和缺血性卒中）、心衰或低血糖住院的临床不良事件。

结果：本研究总共纳入了14306个倾向得分匹配对（年龄，55.8±13.1岁，男性47.8%）。考虑了主要混杂因素后，与磺脲类药物作为二甲双胍联合治疗相比，阿卡波糖与显著较低的严重动脉粥样硬化性事件（风险比[HR]，0.69；95% CI，0.52~0.91）、缺血性卒中（HR，0.68；95% CI，0.49~0.94）和低血糖（HR，0.23；95% CI，0.08~0.71）的住院风险相关。

结论：2型糖尿病的治疗中，与磺脲类药物作为二甲双胍的联合措施相比，阿卡波糖与较低的严重动脉粥样硬化性事件、缺血性卒中和低血糖风险相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113697

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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