当前，基于肠促胰岛素的2型糖尿病治疗是否可能导致癌症，仍需要进一步研究。2018年12月，发表在《BMJ》的一项研究调查了基于肠促胰岛素的药物和2型糖尿病患者胆管癌风险的相关性。

目的：旨在确定二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂使用是否与2型糖尿病成年患者胆管癌风险的增加相关。

设计：基于人群的队列研究。

数据来源：为英国临床实践研究数据链覆盖的的全科实践机构。

参与者：2007年1月1日~2017年3月31日，新使用降糖药物的154162名成人，并随访至2018年3月31日。

主要结局测量：DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂的使用作为随时间变化的变量建模，并与其他二线或三线降糖药物进行比较。所有暴露都滞后一年，从而考虑癌症潜伏期，并最小化反向因果关系。Cox成比例风险模型，用于评估与DPP-4抑制剂或GLP-1受体激动剂使用相关的胆管癌发病的风险比（HR）及95% CI。使用世界卫生组织全球个人病例安全报告数据库VigiBase进行事后药物警戒分析，从而评估胆管癌的报告比值比。

结果：614274人年的随访期，发生了105例胆管癌事件（发病率为17.1/100000人年）。DPP-4抑制剂使用与胆管癌风险增加77%相关（HR，1.77；95% CI，1.04~3.01）。GLP-1受体激动剂使用与具有更宽可信区间的胆管癌风险的增加相关（HR，1.97；0.83~4.66）。药物警戒分析中，与磺脲类药物或噻唑烷二酮类药物相比，DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂使用都与胆管癌报告比值比的增加相关（1.63，1.00~2.66；4.73，2.95~7.58）。

结论：与其他二线或三线降糖药物相比，DPP-4抑制剂使用与2型糖尿病成年患者胆管癌风险的增加相关，GLP-1受体激动剂使用可能与2型糖尿病成年患者胆管癌风险的增加相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30518618

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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