2019年2月，瑞典、挪威和丹麦学者发表在《Diabetologia》的一项随机交叉试验表明，午后锻炼比清晨锻炼在改善2型糖尿病患者血糖水平上更有效。

目的/假设：锻炼推荐用于2型糖尿病的治疗和预防。然而，尚不清楚一天当中实现健康获益效应的最有效的时间。研究者旨在确定在一天中的两个不同时间进行锻炼是否对2型糖尿病男性的24小时血糖水平具有差异化影响。

方法：11名2型糖尿病男性进行了随机交叉试验。入组标准为，45~68岁，BMI为23~33kg/m2。排除标准为，胰岛素治疗，存在另一种全身性疾病。研究者对分组不设盲。试验包括2周的清晨或午后高强度间歇训练（HIIT）（3次/周），接着是2周的磨合期，随后是相反锻炼方案期。获得了基于连续血糖监测（CGM）的数据。

结果：与锻炼前阶段（6.4±0.3mmol/L）或午后HIIT（6.2±0.3mmol/L；第一周运动日的平均±SEM）相比，清晨HIIT可增加基于CGM的血糖浓度（6.9±0.4mmol/L；第一周运动日的平均±SEM）。相反，与锻炼前阶段或清晨HIIT相比，午后HIIT可降低基于CGM的血糖浓度。与锻炼前阶段（TSH：1.4±0.2mU/L；T4：16.8±0.6pmol/L）相比，午后HIIT与促甲状腺激素的升高（TSH；1.9±0.2mU/L）和T4浓度的降低（15.8±0.7pmol/L）相关。清晨HIIT后，TSH也升高（1.7±0.2mU/L），T4浓度保持不变。

结论/意义：午后HIIT比清晨HIIT在改善2型糖尿病男性的血糖上更有效。值得注意的是，清晨HIIT具有急性有害影响，会增加血糖。然而，需要更长训练方案的研究来明确该不良反应的持续性。本研究的数据强调，当为2型糖尿病开具运动处方时，优化锻炼时间的重要性。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30426166

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）