2019年1月，伊朗学者发表在《Diabetes Metab》的一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验表明，白藜芦醇可降低糖尿病肾病（DN）的蛋白尿。

目的：蛋白尿是DN的最重要的标志物。白芦藜醇是一种在葡萄皮和红酒中发现的天然化合物，具有抗氧化作用。本研究旨在评估白芦藜醇对DN的作用。

方法：在这项随机、双盲、安慰剂对照临床试验中，60名2型糖尿病合并蛋白尿的患者随机分配到白芦藜醇（500mg/d）或安慰剂治疗90天的组中。所有患者也给予氯沙坦（12.5mg/d）。首要结局为尿白蛋白/肌酐比、估计肾小球滤过率（eGFR）和血清肌酐水平。次要结局为氧化应激标志物和人体测量和生化测量。

结果：与安慰剂相比，白芦藜醇组的平均尿白蛋白/肌酐比显著降低（-46.4mg/g，95% CI，-64.5~-28.3 vs 29.9mg/g，95% CI，4.9~54.9，P＜0.001），而eGFR（1.7mL/min/1.73m2，95% CI，-3.4~6.8 vs -4.0，95% CI，-8.2~0.2，P=0.08）和血清肌酐（-0.3mg/L，95% CI，-0.1~0.1 vs 0.1mg/dL，95% CI，-0.0~0.1，P=0.13）未改变。白芦藜醇组的血清抗氧化酶显著增加。调整了混杂变量后，白芦藜醇在降低尿白蛋白排泄上的作用仍然显著（P＜0.001）。回归分析提示，腰围每降低1cm，一氧化氮（NO）每增加1μmol/L，分别与尿白蛋白/肌酐比值降低9.4mg/g和4.0mg/g相关。

结论：本临床试验表明，白芦藜醇在降低2型糖尿病患者尿白蛋白排泄上可能是血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）的有效辅助。（ClinicalTrials.gov:NCT02704494）

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29983230

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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