2019年2月，发表于《Journal of the American Heart Association》上的一项研究，考察了绝经后女性25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平及心血管风险的种族/民族差异。

背景：最近的证据显示，游离或生物可利用的25-羟基维生素D（25[OH]D）水平而非总25(OH)D水平在种族/民族上的差异，或可解释心血管疾病（CVD）的种族差异。研究者前瞻性考察了绝经后女性基线总25[OH]D、游离25[OH]D、生物可利用的25[OH]D、维生素D结合蛋白，以及甲状旁腺激素水平与突发CVD（包括非致命心梗、非致命卒中，以及CVD死亡）间的相关性在黑白种人之间的差异。

方法和结果：研究者对WHI-OS研究（女性健康初始观察性研究）中79705名年龄在50岁~79岁的绝经后女性开展了一项病例-队列研究。1300例黑种人受试者和1500例白种人受试者的亚队列被随机选为对照组；平均随访11年，进展为CVD的550例黑种人和1500例白种人被选为病例组。研究者直接测量了总25(OH)D、维生素D-结合蛋白、白蛋白、甲状旁腺激素，并计算了游离25[OH]D和生物可利用的25[OH]D。使用加权Cox比例风险模型，考察其与CVD风险的相关性。尽管黑种人或白种人的维生素D-结合蛋白、总或游离25(OH)D或生物可利用25(OH)D与CVD风险之间无显著相关性，但是甲状旁腺激素水平与CVD风险之间正向的显著相关性在白种人中持续存在（比较最高与最低四分位数的风险比，1.37；95% CI，1.06～1.77），但在黑人女性中不存在（比较最高与最低四分位数风险比，1.12；95% CI，0.79～1.58），独立于总、游离或生物可利用的25[OH]D和维生素D-结合蛋白。

结论：维生素D生物标记物的循环水平与白种人或黑种人女性CVD风险均不相关。较高的甲状旁腺激素水平或是白种人女性中CVD的一个独立风险因素。

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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