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中国缺血性卒中治疗 指南依从性差距巨大

来源:环球医学编译    时间:2019年03月19日    点击数:    5星

据悉,全球范围内,每6个人中会有1人在其一生中罹患卒中,每2秒钟有1人罹患卒中,每6秒钟有1人死于卒中,每6秒钟,有1人因卒中导致身体永久残疾,从而使生活质量永久改变。2018年12月,发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究,评估了中国缺血性卒中患者中,偱证卒中执行措施及相关指南的实施。

背景:卒中是中国的首要死因。尽管广泛传播了偱证指南,但在常规临床实践中,对这些指南依从性的数据是缺乏的。研究人员基于全国注册数据进行了一项研究,旨在评估中国缺血性卒中患者中,偱证卒中执行措施及相关指南的实施。

方法和结果:中国国家卒中注册研究是一项2007年9月开始的为期1年的前瞻性队列研究,纳入了来自中国132家医院的12416名确诊为急性缺血性卒中的患者。选择了12个执行措施,从而评估卒中治疗质量。多变量Cox模型用于确定最佳依从性和临床结局的相关性。与执行措施的符合度范围从使用静脉tPA(组织型纤溶酶原激活剂)的中位6.5%到早期使用抗血栓药的81.8%。所有院内措施的最佳依从性与住院后1年死亡相关(HR,0.66;95% CI,0.55~0.79)。所有出院措施的最佳依从性与出院后1年死亡(HR,0.55;95% CI,0.44~0.69)、1年卒中复发(HR,0.81;95% CI,0.70~0.93)、良好功能结局(定义为改良Rankin量表评分≤2)(HR,1.10;95% CI,1.04~1.16)相关。

结论:中国偱证缺血性卒中治疗措施的依从性具有巨大差距,选取的措施与结局改善相关。这些结果支持了正在进行的中国卒中治疗质量评估和改善的需求。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30557048

(选题审校:何娜 编辑:常路)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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