据悉，全球范围内，每6个人中会有1人在其一生中罹患卒中，每2秒钟有1人罹患卒中，每6秒钟有1人死于卒中，每6秒钟，有1人因卒中导致身体永久残疾，从而使生活质量永久改变。2018年12月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究，评估了中国缺血性卒中患者中，偱证卒中执行措施及相关指南的实施。

背景：卒中是中国的首要死因。尽管广泛传播了偱证指南，但在常规临床实践中，对这些指南依从性的数据是缺乏的。研究人员基于全国注册数据进行了一项研究，旨在评估中国缺血性卒中患者中，偱证卒中执行措施及相关指南的实施。

方法和结果：中国国家卒中注册研究是一项2007年9月开始的为期1年的前瞻性队列研究，纳入了来自中国132家医院的12416名确诊为急性缺血性卒中的患者。选择了12个执行措施，从而评估卒中治疗质量。多变量Cox模型用于确定最佳依从性和临床结局的相关性。与执行措施的符合度范围从使用静脉tPA（组织型纤溶酶原激活剂）的中位6.5%到早期使用抗血栓药的81.8%。所有院内措施的最佳依从性与住院后1年死亡相关（HR，0.66；95% CI，0.55~0.79）。所有出院措施的最佳依从性与出院后1年死亡（HR，0.55；95% CI，0.44~0.69）、1年卒中复发（HR，0.81；95% CI，0.70~0.93）、良好功能结局（定义为改良Rankin量表评分≤2）（HR，1.10；95% CI，1.04~1.16）相关。

结论：中国偱证缺血性卒中治疗措施的依从性具有巨大差距，选取的措施与结局改善相关。这些结果支持了正在进行的中国卒中治疗质量评估和改善的需求。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30557048

（选题审校：何娜 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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