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糖尿病

注意啦!糖尿病初始用药SGLT2i增加霉菌感染风险

来源:环球医学编译    时间:2019年03月19日    点击数:    5星

2019年1月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项处方序列对称分析,调查了真实世界中,与钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)使用相关的霉菌感染风险。

目的:旨在确定真实世界中,与SGLT2i使用相关的霉菌感染风险。

方法:研究人员使用Truven Health MarketScan的数据(2009~2015)进行了一项处方序列对称分析。研究人员选择了连续入组的患者,患者入组标准为,2013年4月1日~2015年12月31日间隔30、60、90、180或365天内新初始SGLT2i和抗真菌药。计算了每个时间阶段的调整序列比(ASR),计算方式为首次初始SGLT2i的患者与首次初始抗真菌药患者的比值,并调整了处方的时间趋势。根据性别和SGLT2i类型进行分层分析。

结果:研究阶段,共有23276名患者新初始SGLT2i和抗真菌药。这些患者进一步分为365天内(17504人)、180天内(11873人)、90天内(7697人)、60天内(5856人)、30天内(3650人)新初始两种药物。所有时间段霉菌感染风险都增加,90天的效应最强(ASR,1.53;95% CI,1.43~1.60)。不同性别(90天ASR,女性vs男性:1.65(95% CI,1.56~1.74)vs 1.25(95% CI,1.14~1.36))和不同SGLT2i类型(90天ASR,卡格列净vs非卡格列净:1.57(95% CI,1.49~1.66)vs 1.42(95% CI,1.31~1.55))的结果具有差异。

结论:初始SGLT2i与霉菌感染风险的增加相关。真实世界中,该商业保险人群的结果与现有临床试验的证据一致。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30294925

(选题审校:何娜 编辑:常路)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:处方序列分析的结果虽然与临床试验一致,但临床研究中明确增加的是生殖系统的真菌感染,而处方序列分析的方法无法得知具体的真菌感染部位。)

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