2019年1月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项处方序列对称分析，调查了真实世界中，与钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）使用相关的霉菌感染风险。

目的：旨在确定真实世界中，与SGLT2i使用相关的霉菌感染风险。

方法：研究人员使用Truven Health MarketScan的数据（2009~2015）进行了一项处方序列对称分析。研究人员选择了连续入组的患者，患者入组标准为，2013年4月1日~2015年12月31日间隔30、60、90、180或365天内新初始SGLT2i和抗真菌药。计算了每个时间阶段的调整序列比（ASR），计算方式为首次初始SGLT2i的患者与首次初始抗真菌药患者的比值，并调整了处方的时间趋势。根据性别和SGLT2i类型进行分层分析。

结果：研究阶段，共有23276名患者新初始SGLT2i和抗真菌药。这些患者进一步分为365天内（17504人）、180天内（11873人）、90天内（7697人）、60天内（5856人）、30天内（3650人）新初始两种药物。所有时间段霉菌感染风险都增加，90天的效应最强（ASR，1.53；95% CI，1.43~1.60）。不同性别（90天ASR，女性vs男性：1.65（95% CI，1.56~1.74）vs 1.25（95% CI，1.14~1.36））和不同SGLT2i类型（90天ASR，卡格列净vs非卡格列净：1.57（95% CI，1.49~1.66）vs 1.42（95% CI，1.31~1.55））的结果具有差异。

结论：初始SGLT2i与霉菌感染风险的增加相关。真实世界中，该商业保险人群的结果与现有临床试验的证据一致。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30294925

（选题审校：何娜 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：处方序列分析的结果虽然与临床试验一致，但临床研究中明确增加的是生殖系统的真菌感染，而处方序列分析的方法无法得知具体的真菌感染部位。）