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降低妊娠期高血压女性的长期卒中风险 “神药”大显身手

来源:环球医学编写    时间:2019年03月21日    点击数:    5星

2019年1月,美国学者发表在《Neurology》的一项研究表明,阿司匹林可降低既往妊娠期高血压(HDP)女性的长期卒中风险。

目的:旨在一项前瞻性队列研究——加利福尼亚教师研究(California Teachers Study,CTS)的女性中,确定HDP是否增加长期卒中风险,以及阿司匹林或他汀是否会改变该风险。

方法:对1995年入组时≤60岁的CTS参与者前瞻性随访了经过验证的卒中结局,该结局通过加利福尼亚医院记录获取,随访截至2015年12月31日。研究者计算了具有和不具有HDP史的参与者发生卒中和60岁前发生卒中的未调整和调整风险比(HR)及95%置信区间(95% CI)。研究者检验了相互作用(P<0.2),并通过分层分析来评估使用/不使用(自我报告)阿司匹林或他汀的女性的主要结局风险。

结果:纳入到分析中的83749名女性中,4070人(4.9%)具有HDP。具有既往HDP的女性所有卒中的风险增加(调整HR,1.3;95% CI,1.2~1.4),但是60岁前卒中的风险不增加(调整HR,1.2;95% CI,0.9~1.7)。阿司匹林的使用和HDP史对60岁前卒中风险有交互作用(P=0.18):不使用阿司匹林者风险升高(调整HR,1.5;95% CI,1.0~2.1),而阿司匹林使用者不升高(调整HR,0.8;95% CI,0.4~1.7)。他汀未观察到类似作用。

结论:控制了合并症后,具有既往HDP的女性长期卒中风险增加,使用阿司匹林可降低该风险。或需要随机试验来验证长期使用阿司匹林是否给具有HDP史的特定女性带来获益。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30587515

(选题审校:程吟楚 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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