2019年1月，美国学者发表在《Neurology》的一项研究表明，阿司匹林可降低既往妊娠期高血压（HDP）女性的长期卒中风险。

目的：旨在一项前瞻性队列研究——加利福尼亚教师研究（California Teachers Study，CTS）的女性中，确定HDP是否增加长期卒中风险，以及阿司匹林或他汀是否会改变该风险。

方法：对1995年入组时≤60岁的CTS参与者前瞻性随访了经过验证的卒中结局，该结局通过加利福尼亚医院记录获取，随访截至2015年12月31日。研究者计算了具有和不具有HDP史的参与者发生卒中和60岁前发生卒中的未调整和调整风险比（HR）及95%置信区间（95% CI）。研究者检验了相互作用（P＜0.2），并通过分层分析来评估使用/不使用（自我报告）阿司匹林或他汀的女性的主要结局风险。

结果：纳入到分析中的83749名女性中，4070人（4.9%）具有HDP。具有既往HDP的女性所有卒中的风险增加（调整HR，1.3；95% CI，1.2~1.4），但是60岁前卒中的风险不增加（调整HR，1.2；95% CI，0.9~1.7）。阿司匹林的使用和HDP史对60岁前卒中风险有交互作用（P=0.18）：不使用阿司匹林者风险升高（调整HR，1.5；95% CI，1.0~2.1），而阿司匹林使用者不升高（调整HR，0.8；95% CI，0.4~1.7）。他汀未观察到类似作用。

结论：控制了合并症后，具有既往HDP的女性长期卒中风险增加，使用阿司匹林可降低该风险。或需要随机试验来验证长期使用阿司匹林是否给具有HDP史的特定女性带来获益。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30587515

（选题审校：程吟楚 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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