2019年3月，中国、澳大利亚和美国学者发表在《Stroke》的一项研究，调查了长期空气污染暴露与缺血性卒中后生存期之间的相关性。

背景和目的：由于老年人口众多，中国有很大的卒中负担。既往研究已经调查了空气污染与卒中死亡率或住院率之间的相关性，然而，缺乏空气污染对卒中后生存期不良影响的全球证据。

方法：研究者使用中国第一个全国性基于医院的前瞻性卒中注册登记队列，该队列纳入了12291名2007~2008年间在医院就诊的缺血性卒中患者。所有患者都随访至卒中后1年。记录了随访期间的死亡。参与者卒中前三年所处环境的PM1、PM2.5、PM10（空气动力学直径≤1、≤2.5和≤10μm的颗粒物）和NO2（二氧化氮）暴露通过卫星遥感机器学习算法、土地利用信息和气象资料进行评估。Cox比例风险模型用于检验空气污染与缺血性卒中后生存期的相关性。

结果：1年随访期内共发生1649例死亡。在控制了潜在的混杂因素后，PM1和PM2.5暴露与致命性缺血性卒中具有显著的相关性。与PM1和PM2.5每增加10µg/m3对应的风险比及95%置信区间（CI）分别为1.05（1.02~1.09）和1.03（1.00~1.06）。PM10或NO2未观察到有统计学意义的相关性（HR和95% CI分别为1.01[1.00~1.03]和1.03[0.99~1.06]）。男性、老人和肥胖个体具有较高的HR和95% CI。

结论：在中国，卒中前PM1和PM2.5暴露与缺血性卒中后1年致命性缺血性卒中的增加相关。改善空气质量可能有益于卒中患者的恢复。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30741622

（选题审校：程吟楚 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：空气污染物相关研究通常更适合用曲线模型来拟合，以调整日历时间和其他气象相关因素的影响。本研究可能存在混杂调整不足的问题，结论需要进一步研究证实。）