2019年2月，德国学者发表在《Neurology》的一项研究，调查了19~40岁成人外周血压与灰质（GM）体积（GMV）的相关性。

目的：在既往未诊断为高血压（收缩压[SBP]/舒张压[DBP]≥140/90mmHg）的年轻成人中，检测血压升高是否与GMV的改变相关。

方法：研究者对423名19~40岁的健康成人（平均年龄27.7±5.3岁，女性177人，SBP/DBP为123.2/73.4±12.2/8.5mmHg）进行了结构化3T T1加权MRI，并以此分析血压与GMV的关联。数据来源于在德国莱比锡进行的4项既往未发表的横断面研究。研究者对每项研究单独进行了基于体素的形态计量学，并在基于影像的Meta分析（IBMA）中组合了结果，从而评估各研究的累积影响。静息血压分为以下4类：SBP＜120且DBP＜80mmHg；SBP为120~129或DBP为80~84mmHg；SBP为130~139或DBP为85~89mmHg；SBP≥140或DBP≥90mmHg。

结果：IBMA产生了以下结果：（1）较低的区域GMV与较高的外周血压相关；（2）当亚高血压类别3和2的个体与类别1的个体相比时，较高的血压具有较低的GMV；（3）低血压相关的GMV出现在海马、杏仁核、丘脑、额叶和顶叶结构（如楔前叶）等区域。

结论：在既往发现的高血压老年人群与GM下降相关的大脑区域中， 血压≥120/80mmHg与较低的GMV相关。本研究表明，血压相关的GM改变在各血压范围内均有出现，且在成人中出现的时间早于预期。这表明，成年早期治疗高血压或维持较低血压或对于预防无症状脑血管病发展为症状性终末器官损伤（如卒中或痴呆）是必要的。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30674602

（选题审校：程吟楚 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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