已经证实，他汀可预防侵袭性/晚期和/或致死性前列腺癌（PC），但是既往研究受限于人群太少、随访太短和医疗准入不平等。研究未证实非他汀类降脂药（NSLLMs）可产生相似获益，从而支持基于胆固醇的机制。2019年3月，发表在《Eur J Cancer》的一项研究，调查了使用他汀和非他汀类降脂药的男性，前列腺癌的发病率和死亡率。

目的：研究人员旨在严格检验假设，即降胆固醇药可影响前列腺癌的发病率和严重程度。

方法：1990年1月1日~2014年12月31日，通过提取萨斯喀彻温省249986名≥40岁男性的处方和医疗服务记录，进行了一项回顾性队列研究，并使用Cox成比例风险回归，将初次他汀和NSLLM使用者与年龄配对的非使用者和青光眼药物（GM）使用者进行了前列腺癌发病率、诊断时转移和前列腺癌死亡率的比较。

结果：在比较他汀使用者和非使用者时，观察到前列腺癌发病率增加的弱相关性（HR，1.07；95% CI，1.02~1.12），但当与青光眼药物使用者进行比较时，该弱相关性消失。他汀使用与转移性前列腺癌和前列腺癌死亡率之间存在显著的保护关系（HRs，0.69（95% CI，0.61~0.79）和0.73（95% CI，0.66~0.81）），当与青光眼药物使用进行比较时，相关性变强（HRs，0.52（95% CI，0.40~0.68）和0.51（95% CI，0.41~0.63））。当NSLLM vs青光眼药物时，转移性前列腺癌（HR，0.57；95% CI，0.41~0.79）和前列腺癌死亡率（HR，0.66；95% CI，0.51~0.85）具有相似的相关性。

结论：该分析提供了一个迄今为止更全面的结果，即他汀或可降低转移性前列腺癌和前列腺癌死亡风险，并首次证实了NSLLM具有相似的作用，支持了基于胆固醇的机制。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30850323

（选题审校：张琪 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）