2019年3月，韩国学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的倾向匹配队列研究中的心血管和肾脏结局，调查了二肽基肽酶4抑制剂（DPP4i）+二甲双胍vs磺脲类药物（SU）+二甲双胍。

背景：旨在基于人群的队列中，确定与SU+二甲双胍相比，DPP4i+二甲双胍对2型糖尿病患者主要心脑血管和肾脏结局风险的影响。

方法：从一项韩国全国队列中（2008~2013），选择了23674名接受DPP4i+二甲双胍或SU+二甲双胍治疗的2型糖尿病患者，并根据倾向得分进行配对。心脑血管复合事件包括缺血性心脏病（IHD）、缺血性卒中（IS）、心衰住院（HHF）和心脑血管死亡，肾脏事件包括终末期肾病（ESRD）或初始肾脏替代疗法，通过Cox比例风险模型评估。

结果：中位随访19.6个月（四分位距[IQR]，7.2~36.4），发生了762例心脑血管复合事件和17例终末期肾脏事件。DPP4i组和SU组IHD（风险比[HR]，1.00；95% CI，0.81~1.23）、IS（HR，0.95；95% CI，0.74~1.23）或心脑血管死亡（HR，0.74；95% CI，0.46~1.18）的风险无显著差异。同样，DPP4i治疗与终末期肾脏结局风险不相关（HR，1.23；95% CI，0.41~3.62）。然而，DPP4i组的HHF风险显著高于SU组（HR，1.47；95% CI，1.07~2.04）。

结论：这项真实世界数据库分析表明，与SU治疗相比，DPP4i治疗不增加主要心血管和肾脏结局的总体风险。然而，DPP4i相关的HHF风险依然显著。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30857540

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）