左旋多巴是治疗帕金森病（PD）的有效药物，但患者长期服用可能产生运动功能障碍等不良反应。2019年3月，发表在《Neurology》的一项回顾性队列研究，调查了PD患者使用左旋多巴导致的运动障碍（LID）与后续认知功能变化之间的相关性。

目的：评价LID与后续认知变化之间的相关性。

方法：在这项回顾性队列研究中，研究者纳入了119例使用左旋多巴＞5年，且在基线和随访期进行了神经心理学评价的PD患者。患者被分为LID组（PD-LID+，38例）和非LID（PD-LID−，81例）组。校正年龄、性别、受教育年限、体质指数、基线的运动严重性，以及每年左旋多巴增量后，研究者使用线性混合模型比较了组间的认知下降率，使用生存分析比较了痴呆的发生情况。

结果：组间的基线神经心理表现和轻度认知功能障碍（MCI）患者的比例无统计学差异。PD-LID+组的额叶执行功能（p = 0.002）和整体认知功能下降较快。PD-LID+组的痴呆发生率显著高于PD-LID−组（校正风险比[HR] 3.94，95%置信区间[CI] 1.76～8.82）。PD-LID+组中，伴MCI的患者的PD痴呆发生风险高于PD-LID−组的正常认知患者（校正HR 6.08，95% CI 1.25～29.56）或伴MCI（校正HR 4.05，95% CI 1.14～14.43）患者。

结论：本研究结果表明，LID与认知减退进展密切相关，尤其与额叶功能障碍和PD痴呆的发生相关。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30796137

（选题审校：程吟楚 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）