2019年4月，英国和法国学者发表在《BMJ》的一项回顾性人群分析，调查了苏格兰12~13岁免疫预防接种二价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗后，20岁时的宫颈疾病患病率。

目的：旨在量化12~13岁免疫接种二价HPV疫苗对20岁时宫颈疾病的影响。

设计：1988~1996年回顾性人群研究。

地点：苏格兰国家疫苗接种和宫颈筛查项目。

参与者：1988年1月1日~1996年6月5日出生的138692名女性，并在20岁时记录了涂片检测结果。

主要结局测量指标：使用逻辑回归计算的疫苗接种对筛查第一年（20岁时）的细胞学结果及相关的组织学诊断的影响。

结果：审查了138692条记录。与1988年出生的未接种疫苗的女性相比，1995和1996年出生的接种疫苗的女性3级或以上宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的患病率降低89%（95% 置信区间[CI]，81%~94%），从0.59%（0.48%~0.71%）降至0.06%（0.04%~0.11%）；2级或以上CIN降低88%（83%~92%），从1.44%（1.28%~1.63%）降至0.17%（0.12%~0.24%）；1级CIN降低79%（69%~86%），从0.69%（0.58%~0.63%）降至0.15%（0.10%~0.21%）。免疫接种时年龄较小，与疫苗有效性的增加相关：12~13岁vs 17岁接种疫苗女性的3级或以上CIN为86%（75%~92%）vs 51%（28%~66%）。在1995和1996队列中未接种疫苗的女孩中，发现了对高级别宫颈疾病的群体保护的证据。

结论：苏格兰12~13岁的女孩常规接种二价HPV疫苗会显著降低侵袭前宫颈疾病患病率。未接种女性中，临床相关群体保护的证据明显。二价疫苗被证实为是高度有效的疫苗，可大幅降低宫颈癌的发病率。世界宫颈癌预防计划中，需要考虑这些结果。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30944092

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）