2019年5月，中国学者在《Diabet Med》发表了抗生素治疗糖尿病患者骨髓炎的随机对照试验的系统评价。

目的：旨在评估抗生素在糖尿病患者骨髓炎治疗中的有效性。

方法：2018年7月，除了手工检索外，对PubMed、EMBASE、AMED、科学网、WHO试验注册、Cochrane图书馆数据库和ClinicalTrials.gov进行了系统检索。两名审查者独立提取数据。使用改良Jadad量表评估研究的方法学质量。进行了描述性分析。

结果：总共具有393名参与者的7项随机对照试验纳入到本项系统评价中。各试验中，抗生素方案、治疗和随访时间具有差异。总评分表明，7项研究的总体方法学质量为高，但2项研究显示双盲和参与者中断/脱落的一些缺陷。比较不同抗生素方案的4项研究中，3项显示缓解效果相似，1项提示厄他培南±万古霉素比替加环素治疗具有更高的缓解率，该结论因具有较低效力和样本量小而不稳健。其他3项研究中（纳入了两种不同剂量的环丙沙星、抗生素组和保守手术组、相同抗生素策略的两种治疗时间），组间的缓解无显著差异。对微生物学结局、二重感染和复发进行的分析中，未观察到差异，但是不良事件有差异。

结论：无明确证据支持任何具体的抗生素种类、剂量或给药时间在治疗糖尿病患者骨髓炎上具有优越性。由于纳入的研究具有一些缺陷和局限性，有必要进行进一步研究。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30785639

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）