多项荟萃分析显示，抑郁与糖尿病发病率的升高相关。而与一般人群相比，糖尿病患者的心血管事件的风险更高。2019年5月，发表在《Diabetes Care》的一项研究，调查了超重/肥胖的2型糖尿病患者中，抑郁症状和抗抑郁药（ADM）使用与心血管事件的长期相关性。

目的：旨在检测抑郁症状或ADM的使用是否可预测超重/肥胖的2型糖尿病患者心血管事件的概率。

研究设计和方法：中位随访9.6年后，在Look AHEAD（糖尿病健康行动）减重试验中，进行预先计划的抑郁和心血管疾病（CVD）分析。通过贝克抑郁量表（BDI）评估的抑郁症状作为连续和二分类变量（BDI评分＜10或≥10）进行分析。从参与者的处方药中对ADM的使用进行编码。在研究方案中定义了4个CVD复合结局。性别分层的Cox成比例风险模型调整了一系列基线协变量。

结果：抑郁症状仅与次要复合结局（CVD死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中、心绞痛住院、充血性心力衰竭、外周血管疾病、冠状动脉旁路移植术、颈动脉内膜切除术）显著相关。BDI评分和BDI评分≥10观察到显著的性别相互作用。BDI评分与男性中较高的该复合结局概率显著相关，但是与女性中的该复合结局不相关。BDI评分≥10与男性中该复合结局正相关，但与女性中该复合结局负相关。探索性分析鉴别出，对于该复合结局，BDI评分≥10与ADM之间具有显著的相互作用，并在男性和女性中具有差异。BDI评分≥10并且使用ADM的男性与两者都不满足的男性相比，该结局的概率增加60%，而两者都有的女性与两者都不满足的女性相比，概率低50%。

结论：抑郁症状和ADM使用与CVD之间的相关性的性别差异需要进一步调查。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30833373

（选题审校：门鹏 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）