2019年4月，发表于《Neurology》上的一项研究，考察了自发性脑出血（ICH）患者，他汀和周围出血性水肿间的相关性。

目的：旨在验证这一假设：在控制了症状发作到CT扫描（aCT）的时间后，ICH患者aCT显示的周围出血性水肿与血肿比值（rPHE）与入院前是否使用他汀无关。

方法：开展了一项单中心的前瞻性队列研究，连续纳入176例ICH患者。2名研究者使用半自动的验证软件独立测定血肿和周围出血性水肿（PHE）的体积。用中位数将rPHE分成两组（0.75 vs≤0.75），进而使用二元logistic回归考察他汀与rPHE间的相关性。

结果：入院前在家使用他汀的患者（38例）与既往未使用他汀类药物的患者（138例）相比，中位PHE体积为15.8 ml（四分位间距[IQR] 6.5～39.4）vs 10.8 ml（IQR 5.1～26.8），p=0.2。rPHE为0.71（IQR 0.56～1.0）vs 0.74（IQR 0.52～1.0），P=0.79。在二元logistic回归模型中，症状发作至aCT的时间（比值比[OR]1.02，置信区间[CI]1.01～1.12，P=0.016）和aCT上显示心室内出血的时间（OR 0.40，CI 0.20～0.78，P=0.007）与rPHE相关，但既往使用他汀类药物（OR 1.17，CI 0.55-2.52，P=0.68）与rPHE不相关。

结论：ICH患者入院前使用他汀类药物与入院时CT 上的rPHE降低无关。在未来的研究中，需要将ICH发生到CT检查的时间作为混杂因素来调整，以减少偏倚。

（选题审校：程吟楚 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）