自发性脑出血患者入院前服用他汀 周围出血性水肿减弱
2019年4月,发表于《Neurology》上的一项研究,考察了自发性脑出血(ICH)患者,他汀和周围出血性水肿间的相关性。
目的:旨在验证这一假设:在控制了症状发作到CT扫描(aCT)的时间后,ICH患者aCT显示的周围出血性水肿与血肿比值(rPHE)与入院前是否使用他汀无关。
方法:开展了一项单中心的前瞻性队列研究,连续纳入176例ICH患者。2名研究者使用半自动的验证软件独立测定血肿和周围出血性水肿(PHE)的体积。用中位数将rPHE分成两组(0.75 vs≤0.75),进而使用二元logistic回归考察他汀与rPHE间的相关性。
结果:入院前在家使用他汀的患者(38例)与既往未使用他汀类药物的患者(138例)相比,中位PHE体积为15.8 ml(四分位间距[IQR] 6.5~39.4)vs 10.8 ml(IQR 5.1~26.8),p=0.2。rPHE为0.71(IQR 0.56~1.0)vs 0.74(IQR 0.52~1.0),P=0.79。在二元logistic回归模型中,症状发作至aCT的时间(比值比[OR]1.02,置信区间[CI]1.01~1.12,P=0.016)和aCT上显示心室内出血的时间(OR 0.40,CI 0.20~0.78,P=0.007)与rPHE相关,但既往使用他汀类药物(OR 1.17,CI 0.55-2.52,P=0.68)与rPHE不相关。
结论:ICH患者入院前使用他汀类药物与入院时CT 上的rPHE降低无关。在未来的研究中,需要将ICH发生到CT检查的时间作为混杂因素来调整,以减少偏倚。
(选题审校:程吟楚 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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