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糖尿病

一级预防中使用他汀 可导致糖尿病风险升高?

来源:环球医学编写    时间:2019年06月04日    点击数:    5星

2019年4月,发表于《J Am Heart Assoc》上的一项全国观察性队列研究,考察了一级预防中他汀使用与临床相关新发糖尿病风险的时间和剂量依赖相关性。

背景:鉴于他汀越来越多地用于一级预防,对其相关的新发糖尿病风险的公众担忧是一个问题。

方法和结果:使用2005~2012年全国健康保险审查员的医疗数据,研究者创建了一个队列,队列的参与者为高胆固醇血症的≥40岁的成人,并符合他汀治疗进行一级预防的适应证。

首要结局为需要药物治疗的临床相关新发糖尿病的发生。可能符合他汀治疗的2162119名高胆固醇血症的成人中,638625人(29.5%)曾经使用他汀,1523494人(70.5%)未使用过他汀。518491对的倾向得分匹配队列中,平均随访3.9年期间,与未使用过他汀相比,曾经使用他汀与糖尿病风险显著相关(13.4 vs 6.9/1000人年;调整HR,1.88;95% CI,1.85~1.93)。随着他汀使用时间的延长,糖尿病风险成比例增加(<1年、1~2年、>2年的HR分别为1.25、2.22和2.62)。糖尿病的过剩风险也与较高的他汀使用强度(低~中等效力的HR为1.75;高效力的HR为2.31)和他汀累积剂量(低三分位数限定日剂量、中三分位数和高三分位数的HR分别为1.06、1.74和2.52)相关。

结论:接受他汀治疗进行一级预防的患者中,他汀使用与新发糖尿病风险的增加具有时间和剂量依赖的相关性。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30982384

(选题审校:何娜 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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