目前全球共有4.25亿成人糖尿病患者，其中绝大多数为2型糖尿病。包括卒中、冠心病和外周动脉疾病在内的心血管疾病（CVD）是2型糖尿病患者首要致残及致死原因。2019年6月，发表在《Diabet Med》的一项研究，调查了2型糖尿病患者的心血管疾病患病率和风险因素。

目的：描述当代2型糖尿病人群中主要CVD的患病率和风险因素控制。

方法：研究者使用苏格兰国家登记处（national registry in Scotland）、苏格兰治疗信息-糖尿病（Scottish Care Information‐Diabetes）与住院相链接的数据。使用描述性统计和logistic回归，研究者描述了风险因素与CVD的相关性。CVD定义为一级或二级治疗数据中的诊断代码是缺血性心脏病、脑血管病外周动脉疾病、心力衰竭、心律失常、高血压性心脏病或血运重建操作的疾病。

结果：在248400例2型糖尿病患者中，中位年龄67.5岁（IQR 58.2，76.1），中位糖尿病持续时间7.8年（3.8，13.0），32%有CVD病史（男性35%，女性29%）。总的HbA1c中位数为55 mmol/mol（7.2%），SBP中位数为132 mmHg，总胆固醇中位数为4.1 mmol/l，平均BMI为32 kg/m2。总体而言，三分之二（65%的男性，68%的女性）的患者有以下两个或两个以上的CVD风险因素阈值：HbA1c≥53 mmol/mol（7%），SBP＞130 mmHg或DBP＞80 mmHg，总胆固醇≥5 mmol/L或BMI≥30 kg/m2，或正在吸烟。总体而言，84%的患者服用降压药物，75%的患者使用他汀类药物。二甲双胍的使用较为常见，使用率为58%，但其他减少CVD的降糖药物很少被使用。

结论：2型糖尿病患者的CVD患病率仍然较高，而且对风险因素控制需求尚不满足。这揭示了需要改进对已知风险因素的管理来降低糖尿病中CVD过量风险的实质性范围。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30246473

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）