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糖尿病

一言难尽!2型糖尿病CVD患病率高 风险因素控制不佳

来源:环球医学编译    时间:2019年06月06日    点击数:    5星

目前全球共有4.25亿成人糖尿病患者,其中绝大多数为2型糖尿病。包括卒中、冠心病和外周动脉疾病在内的心血管疾病(CVD)是2型糖尿病患者首要致残及致死原因。2019年6月,发表在《Diabet Med》的一项研究,调查了2型糖尿病患者的心血管疾病患病率和风险因素。

目的:描述当代2型糖尿病人群中主要CVD的患病率和风险因素控制。

方法:研究者使用苏格兰国家登记处(national registry in Scotland)、苏格兰治疗信息-糖尿病(Scottish Care Information‐Diabetes)与住院相链接的数据。使用描述性统计和logistic回归,研究者描述了风险因素与CVD的相关性。CVD定义为一级或二级治疗数据中的诊断代码是缺血性心脏病、脑血管病外周动脉疾病、心力衰竭、心律失常、高血压性心脏病或血运重建操作的疾病。

结果:在248400例2型糖尿病患者中,中位年龄67.5岁(IQR 58.2,76.1),中位糖尿病持续时间7.8年(3.8,13.0),32%有CVD病史(男性35%,女性29%)。总的HbA1c中位数为55 mmol/mol(7.2%),SBP中位数为132 mmHg,总胆固醇中位数为4.1 mmol/l,平均BMI为32 kg/m2。总体而言,三分之二(65%的男性,68%的女性)的患者有以下两个或两个以上的CVD风险因素阈值:HbA1c≥53 mmol/mol(7%),SBP>130 mmHg或DBP>80 mmHg,总胆固醇≥5 mmol/L或BMI≥30 kg/m2,或正在吸烟。总体而言,84%的患者服用降压药物,75%的患者使用他汀类药物。二甲双胍的使用较为常见,使用率为58%,但其他减少CVD的降糖药物很少被使用。

结论:2型糖尿病患者的CVD患病率仍然较高,而且对风险因素控制需求尚不满足。这揭示了需要改进对已知风险因素的管理来降低糖尿病中CVD过量风险的实质性范围。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30246473

(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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