2019年4月，发表于《BMJ》上的一项全国队列研究，考察了先兆子痫和后期肾病风险间的相关性。

目的：调查先兆子痫和后期肾病风险之间的相关性。

设计：基于全国注册的队列研究。

研究地点：丹麦。

人群：1978年和2015年间至少怀孕过一次，且妊娠时间不少于20周的女性。

主要结局和测量指标：对比先兆子痫史与无先兆子痫史女性之间肾病发生率，按分娩时胎龄分层，并使用Cox回归分析评估。

结果：共纳入1072330名女性，随访19994470人年（平均18.6年/女性）。同既往无先兆子痫史女性相比，具有先兆子痫史女性更可能发展为慢性肾病：早期早产先兆子痫（分娩＜34周）的风险比为3.93（95%置信区间2.90~5.33）；晚期早产先兆子痫（分娩为34~36周）为2.81（2.13~3.71）；足月先兆子痫（分娩≥37周）为2.27（2.02~2.55）。尤其与慢性肾病、高血压肾病和肾小球/蛋白尿相关性更为显著。校正心血管疾病和高血压后，观察到的相关性仅部分减弱。按妊娠时间分层分析表明，先兆子痫与慢性肾病和肾小球/蛋白尿病之间的相关性在最后一次怀孕5年内（风险比分别为6.11（3.84~9.72）和4.77（3.88~5.86））要强于最后一次怀孕后5年或更长时间（风险比分别为2.06（1.69-2.50）和1.50（1.19~1.88））。相比较，先兆子痫与急性肾脏疾病之间的相关性不大。

结论：先兆子痫，尤其是早产先兆子痫，与生命后期多种慢性肾病密切相关。需要更多研究来确定哪些妇女在子痫前期后最有可能发展为肾病，这种相关性的机制是什么，以及哪些临床随访和干预措施（以及怀孕后的时间段）最有效合理。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31036557

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）