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钙通道阻滞剂治疗对冠状动脉搭桥手术后桡动脉移植物有何影响?

来源:环球医学编写    时间:2019年06月13日    点击数:    5星

2019年5月,美国、英国和加拿大等国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,调查了钙通道阻滞剂治疗(CCB)对冠状动脉搭桥手术后桡动脉(RA)移植物的影响。

背景:鲜有研究评估长期CCB对用于冠状动脉搭桥手术的RA移植物的血管造影和临床结局的影响。

目的:旨在评估CCB是否影响RA移植物的中期临床和血管造影结局。

方法:6项在中期随访评估RA移植物状态的血管造影随机试验的患者水平数据纳入到该观察性分析中。Cox回归和倾向得分方法用于评估CCB对主要不良心脏事件(MACE;死亡、心肌梗死和重复血运重建)和移植物闭塞复合结局发生率的影响。

结果:研究人群包括732名患者(CCB治疗502人)。中位临床随访期为60个月。36、72和108个月时,CCB组和无CCB组MACE的累积发生率分别为3.7% vs 9.3%、13.4% vs 17.6%、16.8% vs 20.5%(对数秩P=0.003)。CCB组和无CCB组分别有243和200人具有方案驱动的血管造影随访。中位血管造影随访期为55个月。36、72和108个月时,CCB组和无CCB组RA闭塞的累积发生率分别为0.9% vs 8.6%、9.6% vs 21.4%、14.3% vs 38.9%(对数秩P<0.001)。控制了已知混杂因素后,CCB治疗与MACE(多变量Cox风险比,0.52;95% 置信区间[CI],0.31~0.89;P=0.02)和RA移植物闭塞(多变量Cox风险比,0.20;95% CI,0.08~0.49;P<0.001)风险的显著降低一致相关。

结论:RA移植物的患者中,CCB与显著更佳的中期临床和血管造影RA结局相关。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31072574

(选题审校:闫盈盈 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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