变性人作为特殊人群，其乳腺癌发病率以及特征与普通人群有无区别，2019年5月发表在《BMJ》的一项研究对此进行了调查。

目的：调查荷兰变性人乳腺癌的发病率和特征，并与普通荷兰人群进行比较。

设计：回顾性、全国队列研究。

数据来源：荷兰阿姆斯特丹的专业三级性别诊所。

受试者：2260名成年变性女性（出生时为男性）和1229名成年变性男性（出生时为女性）接受性激素治疗。

主要结局指标：变性人乳腺癌的发病率和特征（如组织学、激素受体状态）。

结果：该队列的变性女性总人年为33991人年，变性男性为14883人年。在2260名变性女性中，有15例患浸润性乳腺癌（激素治疗的中位持续时间为18年，范围为7～37年）。比普通男性高46倍（标准化发病率46.7，95％置信区间27.2～75.4），但低于普通女性（0.3，0.2～0.4）。大多数肿瘤源自导管，雌激素和孕激素受体阳性，8.3％人表皮生长因子2（HER2）阳性。在1229名变性男性中，有4例患浸润性乳腺癌（激素治疗的中位持续时间为15年，范围为2～17年）。与普通女性相比，低于预期（标准化发病率为0.2，95％置信区间为0.1至0.5）。

结论：这项研究显示，与普通男性相比，变性女性患乳腺癌风险增加；与普通女性相比，变性男性的风险较低。在变性女性中，在相对较短的激素治疗期间乳腺癌的风险增加，并且乳腺癌的特征类似于女性。这些结果表明，对使用激素治疗的变性人来说，普通人群的乳腺癌筛查指南已经足够。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31088823

（选题审校：徐晓涵 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）