药物费用是很多患者家庭的不能承受之重，并且有日益严重的趋势。2019年5月，发表在《Neurology》的一项研究，考察了5种常见神经科疾病的药物治疗自付费用情况。

目的：考察5种常见神经疾病的药物自付费用。

方法：2004年到2016年间，研究者利用一个大型商业保险的医疗索赔数据库，获取了在神经专科门诊就诊的多发性硬化症（MS）、周围神经病变、癫痫、痴呆症和帕金森氏症（PD）患者的自付医疗费用。研究者比较了高自付额健康计划与传统计划参与者的自付费用，并探讨在高花费疾病（MS）和中/低花费疾病（癫痫）诊断后前2年的累积自付费用。

结果：纳入105355名MS患者，314530名周围神经病变患者，281073名癫痫患者，120720名痴呆患者和90801名PD患者。MS患者的每月自付药物费用增长最快（2004年的平均值[SD]为$15[$23]，2016年为$309[$539]），且药物之间差异最小。其它疾病，品牌药物的自付费用也大幅上升。高自付额健康计划的患者每月自付费用大约是不参加这些计划的患者的两倍（2016年，MS中$661[$964] vs $246[$472]，癫痫中$40[$94] vs $18[$46]）。MS（$2238[$3342]）和癫痫（$230[$443]）的累积2年自付费用，几乎随时间呈线性增长。

结论：在过去的12年中，神经疾病治疗药物的自付费用大幅增长，特别是对于高自付额医疗计划的患者。不同疾病和同一疾病的自付费用，均有很大差异。为最大程度减轻患者的经济负担，神经学医师在做治疗决策时需获得准确的费用信息。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31043472

（选题审校：程吟楚 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）