观察性研究支持，低血液25-羟维生素D（25（OH）D）水平和2型糖尿病风险之间存在相关性。但是，维生素D补充是否会降低糖尿病风险未知。2019年6月，发表在《N Engl J Med》的一项研究对该问题进行分析。

成年患者的入组标准为，满足以下3个糖尿病前期血糖标准中的至少2个：空腹血糖水平100~125mg/dL、口服75克葡萄糖负荷后2小时的血糖水平为140~199mg/dL、糖化血红蛋白水平为5.7%~6.4%，并且这些患者无糖尿病的诊断标准。将符合条件的患者随机分配至维生素D3 4000IU/d或安慰剂组中，不论基线血清25（OH）D水平如何。该时间-事件分析的首要结局指标为新发糖尿病，试验设计为事件驱动，糖尿病事件的目标数量为508。

总共2423名参与者随机分组（维生素D组1211人，安慰剂组1212人）。

结果显示，24个月时，维生素D组的平均血清25（OH）D水平为54.3ng/mL（基线时为27.7ng/mL），安慰剂组为28.8ng/mL（基线时为28.2ng/mL）。中位随访2.5年后，维生素D组和安慰剂组分别有293人和323人发生糖尿病的首要结局（分别为9.39和10.66例事件/100人年）。与安慰剂相比的维生素D的风险比为0.88（95% CI，0.75~1.04；P=0.12）。两组不良事件发生率无显著性差异。

结论表明，在非选择性维生素D缺乏的高风险2型糖尿病参与者中，与安慰剂相比，以4000IU/d的剂量补充维生素D3不会造成糖尿病风险的显著性降低。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31173679

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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