2019年7月，英国和土耳其学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项关于方法、去强化率和结局的系统评价，调查了2型糖尿病老年患者去强化治疗的获益与风险。

目的：旨在伴或不伴有心脏代谢疾病的老年2型糖尿病患者中（≥65岁）中，评估去强化治疗的方法和去强化率，评价降糖药物和其他治疗方案对去强化的危害和获益。

方法：研究者对MEDLINE、Embase、科学网和Cochrane数据库进行文献检索，截至2018年10月30日，提取研究的基线特征、去强化的具体措施和结局等数据，并进行描述性分析。

结果：共纳入10项研究（观察性队列研究和干预性研究）26558名患者的相应数据。去强化方法包括完全撤出治疗、停药、降低剂量、转换药物、替换至少一种药物，但是多数研究都基于完全撤出治疗或停药。去强化方法的使用率在13.4%到75%范围之间。多数研究报道，未发现因去强化而造成糖化血红蛋白水平的恶化、低血糖发作、跌倒或住院。在不良事件和死亡方面，多数研究的各比较组未观察到显著差异。

结论：现有的有限证据提示，有或无合并症的2型糖尿病老年患者中，去强化的获益超过了危害。鉴于糖尿病患者的异质性，需要进一步研究调查对于特异性患者人群，哪种去强化方法是合适和获益的。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30938038

（选题审校：刘天碧 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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