2019年7月，美国、德国和加拿大学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究表明，在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中，胃泌素类似物给药不会为胰高血糖素样肽1受体激动剂增加显著的血糖获益。

目的：旨在确定4周疗程的每周一次14mg GLP-1激动剂LY2428757联合每日一次3mg或2mg胃泌素类似物TT223（LY+TT223）是否会带来长期血糖变化。

材料和方法：接受或未接受二甲双胍治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病患者（151人）随机分配到4周疗程的LY+TT233（3mg）、LY+TT233（2mg）、LY+TT233安慰剂（仅LY）或LY安慰剂+TT233安慰剂（安慰剂）组。主要结局为与LY相比，完成治疗后（即6个月时）糖化血红蛋白自基线到5个月的改变，以及LY+TT223的安全性和耐受性。

结果：积极治疗期间，LY组的糖化血红蛋白降低，但这在随访期未持续。治疗期和随访期间，TT223+LY未对血糖造成额外的影响。6个月时，糖化血红蛋白自基线的变化情况，在LY+TT233（3mg）组：-0.1±0.2%；LY+TT233（2mg）组：0.1±0.2%；仅使用LY组：-0.2±0.2%；安慰剂组：0.04±0.2%。次要分析与主要分析的结果一致。对于其他时间点或终点结局，LY+TT223组不优于LY组，包括对混合膳食耐受性试验的胰岛素分泌应答。最常见的不良事件（恶心和呕吐）在LY+TT223组比在LY组中更频繁。安全性指标与既往结果一致。

结论：与仅用GLP-1相比，GLP-1+胃泌素联合治疗不会改善血糖控制。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848033

（选题审校：刘天碧 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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