妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期妇女易患的一类疾病，如果治疗不及时，对母婴健康都有影响。2019年6月，发表在《Diabetes Care》的一项随机、安慰剂对照、双盲临床试验，调查了鱼油和/或益生菌对超重和肥胖女性GDM和葡萄糖代谢的影响。

目的：评价超重和/或肥胖孕妇每日服用鱼油和/或益生菌补充剂，是否可降低GDM风险，改善葡萄糖代谢。

研究设计和方法：研究者采用双盲法，将439例妇女（平均13.9±2.1孕周[gw]）随机分为4个干预组：鱼油+安慰剂、益生菌+安慰剂、鱼油+益生菌和安慰剂+安慰剂。鱼油（二十二碳六烯酸1.9 g和二十碳五烯酸0.22 g）和益生菌补充剂（鼠李糖乳杆菌HN001和动物双歧杆菌乳酸菌420，1010菌落形成单位）供于随机分组后每日消费。主要结局指标为24～28 gw口服葡萄糖耐量试验确诊的GDM发病率，以及随机化至妊娠晚期（平均35.2±0.9 gw）期间空腹血糖的变化。测定胰岛素浓度、胰岛素抵抗HOMA2-IR指数和妊娠结局，以及干预相关不良反应。通过意向治疗进行分析。

结果：干预组在母婴妊娠结局或干预相关不良反应方面无差异（P＞0.05）。在干预组中，GDM孕妇的比例（94/377；鱼油+安慰剂，23/96，24.0%；益生菌+安慰剂，25/99，25.3%；鱼油+益生菌，26/91，28.6%；安慰剂+安慰剂，20/91，22.0%）和葡萄糖、胰岛素或HOMA2-IR（364例）的变化没有差异（均P＞0.11）。

结论：妊娠期鱼油和/或益生菌干预似乎既安全又耐受性好，但对降低超重和肥胖妇女的GDM风险或糖代谢改善没有益处。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30967436

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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